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estudo técnico

Erros Invisíveis:

Como a IA pode ser sua lupa na Auditoria Médica

O custo silencioso da despadronização de códigos

Na categoria de Materiais e Medicamentos na saúde suplementar

Neste estudo inédito da Arvo com o apoio do IESS, com base em uma amostra de R$ 16 bilhões de despesa assistencial e mais de 1 milhão de beneficiários, revelamos como a alta fragmentação dos códigos esconde riscos operacionais críticos no dia a dia da sua operação.

Entenda como 1/3 do seu sinistro pode estar sendo afetado pela complexidade da categoria de Materiais e Medicamentos

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+1,5 milhão de códigos

é a quantidade de códigos circulando no setor da saúde hoje

48,7%

dos códigos únicos de materiais e medicamentos não existiam no ano anterior

R$770 milhões

pode ser o tamanho do prejuízo com inconsistência de códigos por ano no Brasil

Quem está por trás deste material

A Arvo é uma empresa especializada em Inteligência Artificial para integridade de pagamentos. Atuamos junto à área de Auditoria de operadoras de saúde, evitando fraudes, erros e desperdícios e gerando uma maior sustentabilidade financeira para o setor.

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O IESS é uma organização sem fins lucrativos que tem por objetivo promover e realizar estudos de aspectos conceituais e técnicos que sirvam de embasamento para implementação de políticas e introdução de melhores práticas voltadas para a saúde suplementar.

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